- 来自链霉菌：链霉素、卡那霉素
- 来自小单胞菌：庆大霉素
- 干扰细菌蛋白质合成的 全过程 ——起始、延伸、终止
- 属静止期杀菌剂
- 有明显 PAE（抗生素后效应）
- 易产生，同类药物之间有交叉过敏。
- 细菌产生修饰或灭活氨基糖苷类抗生素的酶
- 脂溶性小，口服难吸收（用于肠道消毒），需注射给药。
- 吸收后不易透过细胞膜，主要分布于细胞外液，不易透过血脑屏障。
- 内耳淋巴液中药物浓度高，肾皮质药物浓度高，为血浓度的 10~50 倍。
- 以原形从尿排泄。
- 抗菌谱广：对 G- 菌，某些 G+ 有杀菌作用。
- 特别是：对 革兰阴性杆菌 的抗菌活性显著强于其他类药物。
- 如：铜绿假单胞菌、不动杆菌属等有较好抗菌活性。
- 如：耐甲氧西林金葡菌（MRSA）等有较好抗菌活性。
- 部分药物有抗结核杆菌（链霉素）作用，但对厌氧菌无效。
- 浓度依赖性：浓度越高，杀菌速率愈快、时程愈长；
- 具有较长时间的抗生素后效应；
- 具有初次接触效应（PEE）：即细菌首次接触氨基糖苷类抗生素时，即迅速被杀死。而未被杀死的细菌再次或多次接触同种药物，其杀菌作用明显降低；
- 在碱性环境中，抗菌活性增强。
- 需氧 G- 杆菌致全身感染
- 严重感染合用广谱半合成青霉、第三代头孢菌素、喹诺酮类。
- 结核病可选用链霉素
- 非典型分枝杆菌感染主要选用阿米卡星。
- 损害前庭神经功能：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡失调等。
- 其发生率依次为：新霉素 > 卡那霉素 > 链霉素 > 西索米星 > 庆大霉素 > 妥布霉素 > 奈替米星；
- 损害耳蜗神经：耳鸣、听力减退、耳聋。
- 其发生率依次为：新霉素 > 卡那霉素 > 阿米卡星 > 西索米星 > 庆大霉素 > 妥布霉素 > 链霉素。
- 孕妇禁用，避免与有耳毒性的高效利尿药合用。
- 排序：新霉素 > 卡那霉素 > 庆大霉素 > 妥布霉素 > 链霉素。
- 防治：避免合用增加肾毒性药物
- （第一代头孢类、万古霉素、多黏菌素、两性霉素 B 等）
- 表现：心肌抑制，血压下降，肢体瘫痪，呼吸衰竭，与剂量及给药途径有关
- 机制：阻滞 Ca2+ 引发的 ACh 释放，阻断神经肌肉接头处传递
- 防治：葡萄糖酸钙、新斯的明对抗
- 皮疹、血管神经性水肿、发热等，也可引起过敏性休克。
- 首选用于：土拉菌病（免热病）和鼠疫，特别是与四环素联合用药已成为治疗鼠疫的最有效手段；
- 与其他抗结核药联合用于结核病。
- 其他用途多被庆大霉素替代。
- 是氨基糖苷类中最易引起变态反应的药物，过敏性休克发生率低，但死亡率高；
- 前庭神经损害发生早，易恢复；
- 耳蜗神经损伤发生迟，不可逆。
- 抗菌谱广、抗菌活性高、耐药产生慢，是目前临床上应用最广泛的氨基糖苷类抗生素；
- 尤其是对沙雷菌属，为氨基糖苷类中的首选药
- 口服可用于肠道感染或肠道手术准备
- 对铜绿假单胞菌和金葡菌均有效；
- 可治疗肠球菌感染，但应避免将两药置于同一容器中同时滴注；
- 对许多肠道 G- 杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会失去抗菌活性。
- 用于对其他氨基糖苷类抗生素耐药菌株所引起的感染
- 对各种革兰阴性菌、阳性菌、铜绿假单胞菌等具有较强抗菌作用。
- 氨基苷类杀菌剂，抑制菌体蛋白质；
- 对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病；
- 耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。
- 链霉素，易抗药，迅速持久程度高。
- 一般感染已少用，配伍用药增疗效。
- 联合异烟肼，治疗结核病；
- 配合青霉素，心内膜炎停；
- 合用四环素，治疗布氏病；
- 伍用 SD（环胺嘧啶），鼠疫免热病。
- 能与革兰阴性菌细胞膜脂质双分子层结合，使细菌细胞膜通透性增加，细胞内成分外漏，导致细菌死亡，对生长繁殖期和静止期的细菌都有作用。
- 铜绿假单胞菌感染；
- 耐药 G- 菌感染；
- 局部应用于：敏感菌的眼、耳、皮肤、黏膜感染，烧伤后铜绿假单胞菌感染。
- 毒性较大
- 引起肾脏损害、神经系统损害
- 大剂量、快速静脉滴注由于神经肌肉的阻滞导致呼吸抑制等。