- 预防的：“粉色”
- 抗炎的：“白糖”
- 扩管的：β 激、M 阻、茶碱
- 药物：肾上腺素，麻黄碱，异丙肾上腺素（喘息定）
- 特点：作用迅速强大而短暂，不良反应多（心脏兴奋）
- 应用
- 肾上腺素：皮下注射用于哮喘急性发作；
- 麻黄碱：作用缓慢、温和、持久，口服用于轻症及预防发作；
- 异丙肾上腺素：吸入控制哮喘急性发作。
- 药物：沙丁胺醇（舒喘灵）、特布他林、沙美特罗、克仑特罗
- 沙丁胺醇（舒喘灵）
- 作用：选择性兴奋支气管平滑肌 β2 受体，对心脏 β1 受体作用弱（为异丙肾上腺素的 1/10），治疗量基本上不出现心悸；
- 应用
- 气雾吸入——迅速缓解哮喘症状——哮喘急性发作首选
- 口服—控制频发性或慢性哮喘
- 沙美特罗
- 作用：长效 β2 受体激动药，吸入给药可产生 12 小时的支气管扩张作用；
- 应用：控制夜间和运动诱发的哮喘，不适合于急性哮喘发作。
- 强心利尿扩气管
- 中枢兴奋最讨厌
- 兴奋呼吸，心脏和神经
- 强心利尿可治疗心源性哮喘
- 扩气管可治疗支气管哮喘
- M 受体阻断剂，如异丙托溴铵
- 异丙托溴铵（速效、短效）
- 噻托溴铵（长效）
- 阻断支气管平滑肌 M 受体，降低迷走神经兴奋性，松弛支气管平滑肌，并减少痰液分泌
- 比 β2 受体激动剂弱起效也较慢，但不易产生耐药性；
- 对老年患者的疗效不如年轻患者；
- 较适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。
- 吸入制剂：倍氯米松、布地奈德、氟替卡松
- 口服制剂：泼尼松和泼尼松龙
- 静脉制剂：氢化可的松琥珀酸钠、甲泼尼龙
- 特点：其局部抗炎作用强、全身不良反应少哮喘长期治疗的首选药物。
- 注意：通常需规律吸入 3～7 天以上方能起效。
- 肺内吸入后，迅速被灭活，几无全身性副作用；
- 局部可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑。
- 用药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。
- 用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。
- 症状好转后停用或改用吸入剂。
- 注意：不可长期口服激素用于延长哮喘缓解期。
- 抑制致敏介质的释放，避免其引起支气管痉挛。
- 无直接扩张支气管平滑肌作用。
- 须在接触抗原前 7～10 天给药，可预防哮喘发作。
- 仅用于预防哮喘发作，对正在发作的哮喘无效。
- 也可用于其他过敏性疾病：过敏性鼻炎、荨麻疹等。
- 口服无效，只能喷雾吸入。
- 少数病人吸入引起咽痒、呛咳，甚至诱发哮喘。
- 与异丙肾上腺素同时吸入可预防。
- 作用：与色甘酸钠相同，抑制过敏介质释放
- 机制：新型H受体阻断药，抑制过敏介质释放
- 特点
- 应用
- 预防哮喘发作，疗效优于色甘酸钠；
- 对儿童哮喘的疗效优于成人。
- β2 受体激动剂，沙特最快特罗久；
- M 受体阻断剂；托塔天王扩管腔；
- 茶碱制剂一大堆；缓释控释和静脉；
- 白三烯受体阻断剂，扎鲁孟鲁各司特；
- 激素也有好多种，吸的吃的打针的；
- 都是哮喘治疗药，选对药物是关键！
- 口服后刺激胃黏膜，反射地兴奋迷走神经
- 引起恶心
- 使支气管腺分泌增加，黏痰变稀，易于咳出。
- 祛痰作用较弱，较少单用，常与其他药物合用。
- 结构中的疏基（-SH）能与黏蛋白的二硫键（-S-S-）结合，使黏蛋白分子裂解。
- 直接分解痰液的黏蛋白
- 有特殊臭味，对呼吸道有刺激性，易致支气管痉挛。
- 直接作用于支气管腺体，促进小分子黏蛋白释放
- 裂解痰液中的黏多糖，从而使痰黏度降低易于咯出
- 增加气管纤毛运动，促进痰液排出
- 咳嗽及痰量显著减少
- 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不食的急性、慢性呼吸系统疾病。
- 作用于咳嗽反射的中枢或外周部位，抑制咳嗽反射的药物。
- 中枢性镇咳药
- 外周性镇咳药：苯佐那酯
- 能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，兼镇痛作用；
- 适用于无痰剧烈干咳
- 对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用
- 注意：多痰者禁用
- 直接抑制延髓的咳嗽中枢；
- 无镇痛、成瘾和便秘；
- 治疗量不抑制呼吸；
- 抑制咳嗽中枢，兼有局部麻醉作用；
- 无成瘾性和呼吸抑制；
- 适用于急性上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳；
- 青光眼禁用（M 阻）。
- 为可卡因衍生物
- 具有局麻、扩张支气管平滑肌、祛痰作用
- 不抑制呼吸
