第三十四章：作用于子宫平滑肌的药物
一、子宫平滑肌兴奋药
一）药物
- 缩宫素
- 麦角生物碱：麦角新碱、麦角胺、麦角毒
- 前列腺素
二）缩宫素
- 注：雌激素可增强子宫肌对缩宫素的敏感性，使作用增强。
三）麦角生物碱（麦角新碱、麦角胺、麦角毒）
四）对比
| 项目 | 缩宫素 | 麦角新碱 |
|---|---|---|
| 作用强度 | 较强 | 强大 |
| 维持时间 | 短暂 | 持久 |
| 收缩节律 | 有节律性 | 强直性 |
| 子宫颈 | 松弛 | 收缩 |
| 用途 | 小剂量：催产引产，大剂量：产后止血 | 产后止血、子宫复原 |
二、子宫平滑肌松弛药
| 类型 | 常用药 | 药理作用 | 临床应用 |
|---|---|---|---|
| β2 受体激动药 | 利托君、沙丁胺醇 | 抑制子宫平滑肌收缩，加子宫胎盘血流 | 预防早产 |
| 直接作用于子宫平滑肌 | 硫酸镁 | 拮抗钙离子（扩血管），使子宫平滑肌松弛，降低子宫对缩宫素的敏感性 | 早产、妊高症 |
三、其他
- 子宫平滑肌松弛药也即保胎药
- 硫酸镁的妙用
- 口服：导泻
- 静脉：解痉、镇静
- 解痉包括解除子宫平滑肌的痉挛，以及解除血管平滑肌的痉挛
- 外敷：消炎、去肿