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SUMMARY.md
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https://tinysnow.github.io/阅读/每日一文/爱情故事 - 亦舒
https://tinysnow.github.io/阅读/每日一文/爱情故事 - 余华
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https://tinysnow.github.io/阅读/每日一文/爱无葬身之地 - 刘瑜
https://tinysnow.github.io/阅读/每日一文/爱时而脆弱 - 罗伯特·M·罗斯
https://tinysnow.github.io/阅读/每日一文/爱是将心比心 - 刘小昭
第六章：肺部感染性疾病.md
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|念珠菌|**慢性病史** ，畏寒、高热、 **粘痰**|双下肺纹理增多，支气管肺炎或大片浸润，可有空洞|
|曲霉菌|**免疫抑制宿主** ，发热、干咳或棕黄色痰、胸痛、咯血、喘息|以 **胸膜为基底** 的楔形影、结节或团块影，内有空洞；有 **晕轮征和新月体征**|
-## 二、细菌性肺炎
+## 二、肺炎各论
+
+### 一）肺炎球菌肺炎
+
+#### 定义
+
+- 由肺炎链球菌引起的肺段或肺叶的急性炎症实变。
+
+#### 病因
+
+- **其主要致病力是细菌的荚膜** （多糖结构与含量）
+
+#### 发病机制
+
+1. 肺炎链球菌荚膜
+2. 肺泡壁水肿
+3. RBC、WBC 和纤维素渗出
+4. 纤维蛋白渗出物溶解、吸收
+5. 肺泡重新充气
+
+#### 病理
+
+- 一般不引起组织结构破坏
+
+| 时期 | 病程 | 肉眼观 | 镜下观 | 临床联系 | X-ray |
+| ---- | ---- | ------ | ------ | -------- | ----- |
+|充血期|1-2|肿大，暗红色|肺泡壁 cap 扩张充血，浆液性渗出↑，细菌繁殖播散|毒血症：寒战，高热，wbc↑|片状稍模糊影|
+|红色肝变样期|3-4|质实，灰红，似肝|肺泡壁 cap 扩张充血，腔内大量 Rbc，形成纤维网|铁锈色痰，发绀，胸痛|大片致密影|
+|灰色肝变样期|5-6|充血消退灰白色，质实|纤维素性渗出物↑，N↑ ,肺泡壁 cap 受压|粘液脓痰，缺氧改善|大片致密影|
+|消散期|1 周|质软，病灶消失|变性坏死，蛋白溶解酶↑|体温下降|阴影减低，消失|
+
+#### 症状及体征
+
+- 健康的 **青壮年**
+- 常有 **受凉** 、 **淋雨** 、疲劳、醉酒或病毒感染史
+- 临床以 **高热** 、 **寒战** 、咳嗽、 **铁锈色痰及胸痛** 为特征，起病 **急**
+- 鼻翼煽动、发细、 **口角疱疹**
+
+#### 辅助检查
+
+- 血白细胞或中性粒细胞比例高，核左移。
+- 痰涂片：G+，带荚膜的双球菌或链球菌。
+- 痰培养 **金指标** 。
+- X 线胸片：肺段或肺叶呈急性炎症实变。
+- CT：实变中可见 **支气管充气征**
+
+#### 治疗
+
+- 首选青霉素 G
+- 青霉素过敏或耐青霉素肺炎链球菌肺炎选用三代头孢菌素、呼吸氟喹诺酮类等
+- 多重耐药菌株者可选用万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺
+- 支持治疗及并发症对症处理
+
+### 二）葡萄球菌肺炎
+
+#### 定义
+
+- 由葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。
+- 常发生于有基础疾病者和患流感及麻疹的儿童。
+
+#### 病因及发病机制
+
+葡萄球菌的致病物质主要是毒素与酶
+如溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素等
+具有溶血、坏死、杀白细胞及血管痉
+挛等作用。
+葡萄球菌致病力可用血浆凝固酶来测
+定，阳性者（如金葡菌）致病力强.
+医院内获得性肺炎中葡萄球菌感染占
+11%~25%.
+
+### 三）细菌性肺炎
+
+
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+
+
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+
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并发症
贝壳 - 席慕容.md
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+# 贝壳
+
+*席慕容*
+
+ 在海边，我捡起了一枚小小的贝壳。
+
+ 贝壳很小，却非常坚硬和精致。迥旋的花纹中间有着色泽或深或浅的小点，如果仔细观察的话，在每一个小点周围又有着自成一圈的复杂图样。怪不得古时候的人要用贝壳来做钱币，在我手心里躺着的实在是一件艺术品，是舍不得拿去和别人交换的宝贝啊！
+
+ 在海边捡起这一枚贝壳的时候，里面曾经居住过的小小柔软的肉体早已死去，在阳光、砂粒和海浪的淘洗之下，贝壳中生命所留下来的痕迹已经完全消失了。但是，为了这样一个短暂和细小的生命，为了这样一个脆弱和卑微的生命，上苍给它制作出来的小居中所却有多精致、多仔细、多么地一丝不苟呢！
+
+ 比起贝壳里的生命来，我在这世间能停留的时间和空间是不是更长和更多一点呢？是不是也应该用我的能力来把我所能做到的事情做得更精致、更仔细、更加地一丝不苟呢？
+
+ 请让我也能留下一些令人珍惜、令人惊叹的东西来吧。
+
+ 在千年之后，也许也会有人对我留下的痕迹反复观看，反复把玩，并且会忍不住轻轻地叹息：
+
+ "这是一颗怎样固执又怎样简单的心啊！”
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